Injection de dihydrochlorure de quinine 300 mg/ ml Médicament contre le paludisme

QuININE DIHYDROCHLORIDE 300 mg/ ml Pour lutter contre le paludisme 2*10 ampoules/ boîte

Dihydrochlorure de quinine INJECTION 300MG/1 ml Il est recommandé de ne pas utiliser le produit.

La composition:

Chaque ampoule de 1 ml contient:Dihydrochlorure de quinine 300 mg

L' action pharmacologique:

La quinine agit principalement comme schizontocide, c'est-à-dire qu'elle supprime le cycle asexué de développement des parasites du paludisme dans les érythrocytes.Il a peu d' effet sur les sporozoïtes ou les formes pré-érythrocytaires des parasites du paludismeIl n' empêche donc pas la rechute des infections par Plasmodium vivax.
La quinine est également gamétocide pour P. vivax et P. malariae mais pas pour P. falciparum, et n' empêche donc pas la transmission de cette infection par le moustique.
Les concentrations plasmatiques de quinine comprises entre 8 et 15 mg/l sont cliniquement efficaces et généralement non toxiques; ces valeurs sont généralement atteintes avec la dose thérapeutique standard.

Les indications:
Pour le traitement des crises aiguës de paludisme, y compris celles dues à des souches de Plasmodium falciparum résistantes à la chloroquine ou à plusieurs médicaments.
La quinine est utilisée par voie parentérale pour le paludisme cérébral, sévère ou compliqué, ou lorsque le vomissement empêche la rétention d'un médicament administré par voie orale.
Le dihydrochlorure de quinine est le sel habituellement utilisé pour la préparation des injections.

Contra-indications:
La quinine est contre-indiquée chez les patients présentant des antécédents d'hypersensibilité à la quinine, en particulier si elle prend la forme de symptômes cutanés, angioedématiques, visuels ou auditifs.Il est également contre-indiqué en présence d' hémolyse., et chez les patients souffrant d' acouphènes ou de névrite optique.

Avertissements:
La quinine doit être utilisée avec prudence chez les patients souffrant de fibrillation auriculaire ou d' une autre maladie cardiaque grave.
La quinine peut aggraver les symptômes de la myasthénie gravis et doit être utilisée avec prudence si elle est utilisée chez ces patients.
La quinine doit être arrêtée immédiatement si des signes d' hémolyse apparaissent.

Dosage et instructions d' utilisation:

En cas de paludisme sévère ou complexe, lorsque le patient est incapable de prendre des médicaments par voie orale, une perfusion intraveineuse lente de quinine est utilisée.
Chez les adultes gravement malades, une dose de charge de 20 mg de dihydrochlorure de quinine par kg peut être administrée par voie lente, constant rate intravenous infusion diluted in either isotonic fluid or 5% glucose solution (5-10 mL per kg bodyweight depending on the patient's overall fluid balance) over four hours provided that the patient has not received quinineLa prise de quinidine ou de méfloquine au cours des douze à vingt-quatre heures précédentes et des installations hospitalières fiables, y compris la surveillance cardiaque, sont disponibles.
La dose d' entretien est de 10 mg de dihydrochlorure de quinine par kg dans 250 à 500 ml de diluant, de préférence une solution de glucose à 5%, par perfusion intraveineuse pendant quatre heures,répété à intervalles de huit à douze heures.
Pour les enfants, une dose de 25 à 30 mg par kg de masse corporelle par jour en trois doses divisées est recommandée.

La quinine ne doit pas être refusée aux femmes enceintes atteintes de paludisme potentiellement mortel si d' autres agents moins dangereux ne sont pas disponibles ou ne conviennent pas.

Effets secondaires et précautions particulières:

Cinchonisme, hypersensibilité, lésions rénales, symptômes cardiovasculaires.

INSTRUCTIONS de stockage:
Conserver à une température inférieure à 25°C. Protéger de la lumière.